Bảo hiểm y tế quốc dân ở Nhật và chi phí

Ai phải tham gia bảo hiểm y tế quốc dân

Bất kỳ ai sống ở Nhật mà không có bảo hiểm y tế của công ty, kể cả du học sinh, người làm bán thời gian và người tự kinh doanh (Nakano-ku). Bạn đăng ký tại văn phòng quận hoặc tòa thị chính trong vòng 14 ngày kể từ ngày bảo hiểm khác kết thúc, và tư cách thành viên được tính lùi về ngày đó, không phải ngày bạn đến đăng ký. Chờ đợi không giúp tiết kiệm; chỉ khiến nhiều hóa đơn đến cùng lúc.

Mang theo thẻ cư trú và giấy chứng nhận mà bảo hiểm của công ty cấp khi bạn nghỉ việc (健康保険資格喪失証明書). Cùng quầy đó xử lý các thủ tục chuyển đến trong trang dọn vào nhà mới của chúng tôi.

Sau khi đã đăng ký, xem cách tìm bác sĩ nói tiếng Việt.

Chi phí bảo hiểm y tế quốc dân theo thu nhập

Bảng cho thấy một người 30 tuổi, theo lương năm trước. Chiyoda dùng mức phí tiêu chuẩn của các quận đặc biệt, giống phần lớn các quận; Nakano và Edogawa là hai quận có mức phí năm 2026 khác ở độ tuổi này. Bộ chọn phía trên bao gồm toàn bộ 23 quận và bốn thành phố khác. Con số là cả năm; hóa đơn đến theo 10 kỳ từ tháng 6.

Người từ 40 đến 64 tuổi cộng thêm phần chăm sóc dài hạn, cao hơn khoảng một phần tư. Meguro chỉ khác mức phí tiêu chuẩn ở mức phí chăm sóc dài hạn cho người từ 40 đến 64 tuổi. Mức phí là của năm tài chính 2026 (令和8年度), áp dụng từ tháng 4 năm 2026 đến tháng 3 năm 2027.

Bảo hiểm y tế quốc dân khác nhau bao nhiêu giữa Tokyo, Osaka, Yokohama, Nagoya và Fukuoka?

Với cùng mức lương ¥4,000,000 ở tuổi 30, phí cả năm dao động từ ¥270,200 ở Fukuoka City đến ¥391,947 ở Osaka City, vì mỗi thành phố tự đặt mức phí vào tháng 4 hằng năm. Bảng dùng một người 30 tuổi và quận Chiyoda đại diện cho biểu phí tiêu chuẩn của Tokyo.

Osaka và Fukuoka cộng thêm một khoản tính theo hộ (平等割) vào khoản tính theo đầu người; các quận Tokyo, Yokohama và Nagoya không có khoản này. Mức trần phần y tế của Osaka là ¥660,000, so với ¥670,000 ở các nơi còn lại. Nagoya trừ ¥2,000 mỗi người khỏi phần theo đầu người của hộ được giảm cho thu nhập thấp (Nagoya City). Tỉnh Osaka áp một mức phí chung cho toàn tỉnh (Osaka City), nên cột Osaka cũng đúng với Sakai, Suita và các nơi khác trong tỉnh. Mỗi thành phố làm tròn theo cách riêng, nên hóa đơn có thể lệch bảng vài yên.

Bảo hiểm y tế quốc dân năm đầu ở Nhật tốn bao nhiêu?

Thường rất thấp. Phần theo thu nhập được tính trên thu nhập của năm dương lịch trước (Nakano-ku), nên người đến trong năm nay và năm trước không có thu nhập ở Nhật được tính trên 0. Phần theo đầu người sau đó giảm 70%, nên ở Nakano-ku còn ¥19,912 cho cả năm. Bạn phải đóng từ tháng bạn đủ điều kiện, không phải tháng bạn đăng ký (Nakano-ku), nên một năm không trọn vẹn sẽ rẻ hơn. Fukuoka ghi rõ quy tắc: phí cả năm nhân với số tháng tham gia rồi chia cho 12 (Fukuoka City).

Mức tăng đến vào tháng 4 sau năm dương lịch đầu tiên bạn nhận đủ một năm lương ở Nhật, vì năm đó khi ấy trở thành năm trước. Đây là người đến vào tháng 10 năm 2026 với lương ¥300,000 một tháng, ở Nakano-ku, theo mức phí năm 2026:

Mức phí thay đổi vào tháng 4 hằng năm, nên hai hàng cuối là ước tính, không phải báo giá. Thuế cư trú cũng chậm một năm như vậy; công cụ tính lương thực nhận cho thấy phần đó.

Người chuyển đến từ nước ngoài sẽ nhận từ quận một mẫu khai báo bảo hiểm y tế quốc dân (国民健康保険に関する申告書) và phải nộp lại (Nakano-ku). Hãy nộp ngay cả khi bạn không có thu nhập. Mức giảm cho hộ thu nhập thấp chỉ áp dụng khi quận biết thu nhập của mọi người trong hộ (Nakano-ku), và Fukuoka nói rằng hộ có thành viên chưa rõ thu nhập thì không được giảm (Fukuoka City). Các trang của thành phố mà chúng tôi đọc không nói thu nhập kiếm ở nước ngoài có được tính hay không, nên nếu bạn có thì hãy hỏi tại quầy.

Sau khi nghỉ việc: bảo hiểm y tế quốc dân hay tiếp tục tự nguyện

Hai lựa chọn phổ biến là bảo hiểm y tế quốc dân và tiếp tục tự nguyện (任意継続); nếu đủ điều kiện, bảo hiểm phụ thuộc theo công ty của người thân là một lựa chọn riêng. Đơn tiếp tục tự nguyện có hạn 20 ngày. Bạn có thể tham gia bảo hiểm quốc dân tại văn phòng quận hoặc tiếp tục bảo hiểm cũ với tư cách người tham gia tiếp tục tự nguyện (任意継続被保険者) tối đa hai năm (Hiệp hội Bảo hiểm Y tế Nhật Bản (協会けんぽ)).

Với tiếp tục tự nguyện, bạn đóng toàn bộ phí thay vì một nửa, vì phần của công ty không còn (Hiệp hội Bảo hiểm Y tế Nhật Bản (協会けんぽ)), nhưng phí được tính trên bậc lương tối đa ¥320,000. Mức trần đó là lý do nó thường có lợi hơn cho người có lương cao năm trước: phí quốc dân theo thu nhập năm trước và không có mức trần như vậy cho đến mức trần của từng phần. Công cụ ở trên so sánh hai lựa chọn theo số liệu của bạn.

Có hai điều phần so sánh không quyết định thay bạn. Tiếp tục tự nguyện vẫn bảo hiểm cho người phụ thuộc, điều mà bảo hiểm quốc dân không có: mỗi người bị tính phí riêng. Và nếu bạn mất việc không tự nguyện, quận có thể tính phí quốc dân như thể lương của bạn chỉ bằng 30% trước đây, thường khiến nó rẻ hơn. Hãy hỏi tại quầy, mang theo giấy chứng nhận đủ điều kiện nhận trợ cấp thất nghiệp (雇用保険受給資格者証).

Hóa đơn lương hưu đi kèm

Nghỉ việc cũng chuyển bạn sang Lương hưu Quốc dân, một khoản cố định ¥17,920 một tháng cho năm tài chính 2026 (令和8年度) (Cơ quan Lương hưu Nhật Bản), bất kể thu nhập. Du học sinh có thể xin hoãn đóng dành cho sinh viên, người thu nhập thấp có thể xin miễn toàn bộ hoặc một phần, đều tại cùng quầy đó. Đây là hóa đơn riêng, tách khỏi bảo hiểm y tế, và công cụ này không tính.

Những gì công cụ này không tính

• Mọi địa phương ngoài 23 quận đặc biệt của Tokyo và các thành phố Osaka, Yokohama, Nagoya, Fukuoka. Mức phí khác nhau theo từng địa phương.
• Các khoản giảm riêng của địa phương cần có người phụ thuộc hoặc khuyết tật: khoản khấu trừ theo thu nhập của Nagoya và mức giảm cho hộ có con của Yokohama.
• Hộ có nhiều hơn một người. Mỗi thành viên cộng thêm một phần theo đầu người, và thu nhập của mọi người trong hộ được tính khi xét mức giảm.
• Mức giảm cho người mất việc không tự nguyện, cần quận xác nhận.
• Người từ 75 tuổi trở lên, chuyển sang một chế độ riêng (後期高齢者医療制度).
• Các quỹ bảo hiểm y tế của công ty (組合健保), có mức phí tiếp tục tự nguyện riêng.
• Miễn phí khi mang thai và sau sinh, và các khoản giảm do khó khăn tại địa phương.
• Cách quận của bạn chia phí cả năm thành các hóa đơn. Công cụ làm tròn mỗi hóa đơn xuống đến ¥10 và cộng phần còn lại vào tháng 6, như Shibuya-ku trình bày; hóa đơn của quận khác có thể chênh vài yên. Với Osaka, Yokohama, Nagoya và Fukuoka, công cụ chỉ hiện tổng cả năm.

Bảo hiểm y tế chỉ là một khoản trong tháng. Các khoản còn lại có trên công cụ tính chi phí sinh hoạt.